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衡水市桃城区人民政府
关于印发桃城区城镇职工基本医疗保险
实施办法有关条款调整意见的
通 知
各乡、镇人民政府，各街道办事处，区直各部门：
《桃城区城镇职工基本医疗保险实施办法有关条款调整意见》已经区政府第二十一次常务会议研究同意，现印发给你们，请遵照执行。
二ＯＯ五年六月十三日
关于桃城区城镇职工基本医疗保险
实施办法有关条款的调整意见
按照“以收定支、收支平衡”的医保原则，为进一步减轻参保职工个人负担，提高医疗待遇水平，结合我区实际情况，对原《桃城区城镇职工基本医疗保险实施办法》［衡区政（2003）9号］的有关条款进行了调整，具体调整情况如下：
一、提高个人帐户划入比例，在现行标准上分别提高0.3%。将第二十条调整为：
“在职职工按下例比例划入个人帐户：年龄不足４５周岁的，按本人上年度工资总额的3.1%；45周岁及以上的按3.3%。退休人员以本人上年度基本养老金为基数按3.5%比例划入个人帐户。”
二、降低住院起付标准，在现行标准上分别降低100元。将第二十八条第一段调整为：
“2005年的起付标准为：在一级及其以下医疗机构就医在职职工为400元，退休人员为300元；在二级医疗机构就医在职职工为500元，退休人员为400元；在三医疗机构就医在职职工为600元，退休人员为500元。”
三、提高住院报销比例，在现行标准上平均提高12%。将第三十条第一段调整为：
“超过起付标准部分的医疗费，统筹基金按“分段计算、累加支付”的办法支付。参保人员住院、急诊抢救、恶性肿瘤门诊放（化）疗、尿毒症门诊透析、肾移植后门诊使用抗排斥反应的药物时，医疗费报销比例如下：起付标准以上至5000元部分，在一级及其以下医疗机构就医在职职工报80%、退休人员报83%，在二级医疗机构就医在职职工报77%、退休人员报80%，在三级医疗机构就医在职职工报74%、退休人员报77%；超过5000元至10000元的部分，在一级及其以下医疗机构就医在职职工报85%、退休人员报88%，在二级医疗机构就医在职职工报82%、退休人员报85%，在三级医疗机构就医在职职工报79%、退休人员报82%；10000元以上部分，在一级及其以下医疗机构就医在职职工报90%、退休人员报93%，在二级医疗机构就医在职职工报87%、退休人员报90%，在三级医疗机构就医在职职工报84%、退休人员报87%。”
四、降低乙类目录药品和乙类诊疗项目自付比例，在现行标准上降低10%。将第三十条第二段调整为：
“参保人员住院、急诊抢救、恶性肿瘤门诊放（化）疗、尿毒症门诊透析、肾移植后门诊使用抗排斥反应的药物时，采用属于乙类诊疗项目，以及使用属于乙类目录药品的，个人先自付10%，其余90%再由统筹基金按照甲类比例支付。”
五、本意见由区劳动和社会保障行政部门负责解释。
六、此次调整后的标准，自2005年7月1日起执行。
二OO五年六月十三日
主题词：调整 医疗 保险 条款 通知
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